Le noeud sinusal, noeud sino-auriculaire, noeud sinu-atrial ou noeud de Keith et Flack (nodus sinuatrialis) est un ensemble de cellules situé dans la paroi supérieure de l'atrium droit du coeur (oreillette droite), dont la dépolarisation commande le rythme cardiaque normal, dit « rythme sinusal ».

Il fut décrit pour la première fois par Arthur Keith et Martin Flack en 1907.

Il s'agit d'un groupe de cellules, un tissu, situées au sommet de l'oreillette droite (atrium droit), près de l'arrivée de la veine cave supérieure. Il est situé à l'extrémité supérieure de la crête terminale de His (crista terminalis) : cet endroit est la jonction entre le sinus veineux embryonnaire et l'atrium droit propre.

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